ESTREÑIMIENTO

¿Qué es el estreñimiento?

Es un síntoma que en la mayoría de los casos se refiere a la disminución del número de evacuaciones, pero también se puede relacionar con la disminución de la cantidad o el peso de las heces en cada evacuación. Se acompaña de la necesidad de pujos para lograr la evacuación, o en otros casos se requiere de usar enemas, supositorios o laxantes para mantener evacuaciones de forma regular.

El rango de normalidad de evacuaciones es muy variable, en terminos generales se acepta como normal desde 3 evacuaciones al día hasta 3 evacuaciones a la semana, pero puede variar entre cada individuo. Los hábitos evacuatorios son influidos por la dieta. Se recomienda que la ingesta diaria de fibra sea entre 25g y 30 g, y de líquidos entre 1.5 L y 2 L. El ejercicio tiene un efecto positivo para una función adecuada del colon.

Cerca del 80% de las personas sufren de estreñimiento en algún momento de la vida. Los periodos brebes de estreñimiento son normales. Podemos hablar de un diagnóstico de estreñimiento si hay menos de 3 evacuaciones a la semana.

Se recomienda incluir en la dieta salvado, pan integral o con granos enteros, frutas y vegetales.

¿Cuál es la cuasa del estreñimiento?

Hay muchas causas como dietas con insuficiente fibra y agua, vida sendentaria o cambios en el estilo de vida. Se puede agravar con los viajes, embarazo o cambios en el tipo de dieta.

Otras causas más graves pueden ser tumores de colon y recto, lesiones en la médula espinal, diabetes, eclerodermia, problemas nerviosos, endócrinos, enfermedades de la tiroides, esclerosis multiple o enfermedad de Parkinson.

¿Los medicamentos pueden ocasionar estreñimiento?

Sí, algunos medicamentos como analgésicos, antidepresivos, tranquilizantes (ansiolíticos), medicamentos psiquiátricos, diuréticos, medicamentos para la hipertensión arterial, hierro, antiácidos con aluminio, entre otros.

¿Cuándo debo de acudir con el especialista?

Siempre que haya cambios en la forma o tamaño de las heces, que disminuya la frecuencia de las evacuaciones o que haya dificultad para las mismas. Cuando los síntomas persistan por más de 3 semanas. Si hay sangre en la material fecal.

¿Cómo se puede determinar la causa del estreñimiento?

El estreñimiento tiene muchas causas, por lo que tu doctor está obligado a identificarlas para dar el tratamiento más simple y específico que sea posible.

El primer paso es el tacto rectal, mismo que puede dar mucha información y pistas del diagnóstico. El segundo paso en la mayoría de los casos es excluir algun pólipo, tumor, estrechez y otra causa anatómica; se puede conseguir con una rectodigmoidoscoía flexible o estudios contrastados.

Otros estudios están encaminados a descartar causas funiconales, como los estudios con marcadores, en la que el paciente ingiere una capsula con marcadores y se toman varias radiografías en los días subsecuentes. Otros estudios funcionales, se enfocan a problemas específicos del recto y el ano, que estudian la dinámica de la defecación.

Hay algunas enfermedades en que no hay una causa ni anatómica ni fisiológica, y se conocen como causas inespecificas.

¿Cómo se trata al estreñimiento?

La mayoría de los pacientes mejoran con cambios en la dieta como beber suficiente agua, aumentar la fibra con frutas, verduras, salvado, trigo y alimentos con granos enteros. Así como cambios en el estilo de vida. El tratamiento se puede complementar con suplementos de fibra no absorbible.